Стала известна судьба елабужского роддома

Мы встретились с заведующей родильным отделением Риммой Гиниятовой и задали ей несколько вопросов.

– Римма Галимзяновна, по статистике 2017 года, рождаемость в Елабужском районе в сравнении с прошлыми годами снизилась. Как Вы думаете, с чем это связано?

– Начнем с того, что сейчас рожают женщины, рожденные в 90-е годы. Во времена перестройки, экономического кризиса, как вы понимаете, детей рождалось меньше, примерно 700-800 в год. То есть это и мальчики, и девочки. Если учесть, что часть из них сегодня живет за пределами Елабуги, то получается такая статистика. В 2016 году мы приняли 1057 родов, в 2017-м – 855. В Елабуге мы принимаем только не осложненные роды. Главное – чтобы у женщины не было сердечно-сосудистых заболеваний, каких-то угрожающих состояний. А рожениц со средней и высокой степенью риска мы отправляем в перинатальные центры Набережных Челнов или Казани. В Казани, к примеру, могут оказать помощь любого вида, там очень сильные реанимация и специалисты различных профилей. В Елабуге таковых нет, да они и не нужны здесь. Если женщина нуждается в такой помощи, мы ее переправляем на «скорой» туда. 

– Получается, к этой категории относятся и женщины, у которых начались преждевременные роды, и малыши с весом от 500 граммов?– Да, это высокая степень риска, поэтому нужна круглосуточная реанимационная помощь, навык выхаживания таких детей. Перинатальный центр в Набережных Челнах, к примеру, каждый день принимает такие роды. В Елабуге это происходит редко, так что для нас это стрессовая ситуация. А в плане оборудования у нас есть все необходимое. Если вдруг у нас родится такой ребенок, первую помощь мы ему, конечно же, окажем. Но такие дети плохо переносят транспортировку, поэтому проще перевезти маму. 
– Все же каковы причины преждевременных родов?
– Причин масса. Это и наследственный фактор, и инфекции, и возросшее количество высокотехнологических вмешательств, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Так как ЭКО чаще всего дает двойню, то с ней будущие мамы очень редко дохаживают до срока. 
– В целом, Ваше отношение к ЭКО?
– Я – только  за! Ведь каждая женщина хочет быть мамой. 
– Кроме малой массы тела, у детей бывают аномалии развития?
– Нежелательно, чтобы ребенок рождался с какими-либо аномалиями, для их выявления существует ультразвуковое исследование. Первое УЗИ проводится на сроке 11-13 недель, затем – 20-22 недели и третье – 30 недель. На любом из этих сроков возможно прерывание беременности, если есть патология, несовместимая с жизнью. Если же она совместима с жизнью, проводится так называемый перинатальный консилиум в условиях РКБ. В случае необходимости новорожденного могут экстренно прооперировать.  
– При каких показаниях делается кесарево сечение?
– Есть абсолютные показания – например, отслойка плаценты. Это угроза жизни как для мамы, так и для ребенка, поперечное положение плода в утробе матери, если повышается давление. Есть также масса относительных показаний. 
– Были случаи, когда роженицы сами просили провести кесарево?
– Конечно. Мотивируют они это тем, что не хотят терпеть боль. К большому моему сожалению, в Елабуге мы не можем предложить женщинам эпидуральную анестезию (способ медикаментозного обезболивания родов) в силу того, что у нас на всю центральную районную больницу всего один анестезиолог. А при такой анестезии врач должен постоянно находиться с роженицей во время родов. У нас такой возможности нет, поэтому проходят естественные роды. Не все молодые женщины готовы терпеть эту боль. К сожалению, растет крайне избалованное поколение. 
– Зачастую многим женщинам ставят диагноз «бесплодие». Каковы его причины?
– Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступила через год регулярной половой жизни. Причин бесплодия масса. Пятьдесят процентов женского и столько же, что очень страшно, – мужского. Для того чтобы выявить причины, необходимо полностью обследоваться. Бесплодие лечится, главное – правильно поставить диагноз.
– Какие болезни женщин на сегодня вызывают тревогу у врачей?
– Много женщин с сахарным диабетом. И хотя сейчас проблем с постановкой диагноза и лечением нет, но беременная женщина с таким диагнозом – это как бомба замедленного действия. Вызывают тревогу и пороки сердца. 
– Средний возраст рожениц? Самая молодая мама? Мама в возрасте?
– Совсем юных беременных уже давно нет. На моей памяти бывали 16-17-летние, а самые взрослые – 46 лет. 
– Ежегодно в мае роддом закрывается на санобработку. В этом году в каких числах планируется это и на какой срок? Ходят слухи,  что его могут закрыть совсем...
– Во второй половине мая, на 2-3 недели роддом закроется только на санобработку. 
– На этот период куда отправляются роженицы?
– Обычно заключается договор с Набережными Челнами, и мы направляем либо в роддом на ГЭСе, либо в перинатальный центр. Даже если мы закрылись, можем вывезти из роддома беременных женщин туда. 
– Были ли в нашем роддоме суррогатные матери?
– У нас нет.
– А домашние роды?
– К сожалению, цифра домашних родов растет. Это вызывает даже большую обеспокоенность, так как женщины не обследованы, на учете они нигде не состоят. В прошлом году был неприятный случай, когда после домашних родов появился сепсис. Был случай угрозы разрыва матки.  
– Бывают случаи, когда на родах присутствует партнер (муж)?
– Да, сейчас разрешаются партнерские роды. Это совершенно бесплатно. Единственное требование для мужчин – сдать все необходимые анализы. И еще моя просьба к мужьям, чтобы они не просто присутствовали при родах и контролировали работу персонала, некоторые с этой целью и приходят, а реально помогали своим женам во время схваток.   
– От малышей в роддоме отказывались? 
– Такие случаи были. Чаще всего причина кроется в социальных факторах, когда женщина не может смотреть за своим ребенком.
– Каковы условия в палатах: душ, туалет и прочее? По сколько человек в палатах? Оставляют ли ребенка с мамой или приносят только на кормление? 
– В палатах находятся максимум две женщины. Здесь же расположен санузел. Максимум пребывания в роддоме после родов – 4-5 суток. Ребенок с первого дня, по возможности, находится с мамой. Если мама по каким-то причинам не в состоянии смотреть за ребенком, то будут приносить только на кормление.  
– Есть ли платные палаты?
– Платная палата у нас одна. Там просто сервисные услуги лучше. Есть холодильник, телевизор, микроволновая печь.
– Дайте, пожалуйста, советы будущим мамам: как подготовиться к беременности и родам?
– Тем, кто хочет стать мамой, не следует забывать, что перед тем как забеременеть, нужно сдать анализы и пройти осмотр у гинеколога. То же самое касается и будущих отцов. Не могу не упомянуть и про пользу грудного вскармливания для уже родивших мамочек. Очевидно, что у таких детей и показатели лучше, и они меньше подвержены заболеваниям, и при полном контакте с мамой они лучше себя чувствуют, быстрее развиваются. К тому же, это экономия – одна баночка детского питания, которого хватает максимум на три дня, стоит около 700 рублей. 

Подготовка к беременности
Проверьте состояние своего здоровья и здоровье будущего отца
Избавьтесь от болезней, посетите стоматолога
Откажитесь от вредных привычек
Минимизируйте стрессы, откажитесь от перемен климата

Если беременность не наступает
Если за год при регулярной половой жизни беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу
Если спустя год лечения вы так и не забеременели, врач может рекомендовать обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям

Интересные факты
Первый ребенок, зачатый методом ЭКО, родился в 1978 году в Великобритании
За это время в мире при помощи ЭКО родилось более 5 млн детей
Каждая пятая пара в России сталкивается с бесплодием
Самой взрослой мамой при помощи ЭКО стала 67-летняя жительница Испании

Есть мнение
РОЖАЕМ ВМЕСТЕ
Мы пообщались с некоторыми мамочками, мужья которых присутствовали при родах. Они поделились с нами своими впечатлениями.
Марина Красильникова:
– Муж сначала, довольный, согласился, но когда его подвели к дверям в родовой зал, внутрь он зайти не смог. Медсестры больше возле него крутились, а не возле меня со схватками, так как ему плохо стало, и его хватило только на то, чтобы смотреть через дверное стекло. Но как только я родила, он сразу зашел и взял ребенка на руки. Я думаю, это каждый сам для себя должен решить. Если бы я снова решила родить, даже учитывая прошлый опыт, я бы еще раз позвала мужа с собой. Многие пишут, что у мужа потом появляется отвращение к жене и доходит вплоть до развода. Видимо, у кого как. У нас, слава Богу, все нормально, живем до сих пор вместе. И нашему малышу, которого мы рожали вместе, уже 4,5 года. О том, что позвала мужа на роды, я нисколько не жалею.

Ксения и Максим Киселевы:
– Наш первенец появился на свет 15 декабря 2008 года. Это был очень долгожданный ребенок. Я предложила мужу обдумать вариант: быть со мной в этот удивительный момент рождения нашего сына. Он согласился, но все же сомнения по этому поводу были. Однажды после встречи со своим знакомым, который тоже присутствовал при родах свой жены, супруг пришел с решением быть со мной в роддоме. Об этом решении мы не пожалели – его поддержка оказалась очень даже необходима. Роды длились 12 часов, и мы разделили тягостное ожидание вместе. Более того, когда подошло время, молодой папа изъявил желание присутствовать непосредственно в родильном зале. Он первым взял малыша на руки – таких счастливых глаз у него я еще не видела. Это трепетное отношение к ребенку зародилось в первые минуты жизни и проявляется до сих пор. Хотя многие считают, что это интимный процесс, и свидетели не нужны, но семья – это когда два любящих сердца все делят на двоих. Я ни в коем случае не агитирую поступать именно так, это решение должно быть обоюдным. Однако фраза супруга, что это был самый волшебный момент в его жизни, для меня дорогого стоит.