Рак легкого. Вопросы и ответы

О том, как справиться с этим вызовом, о возможностях современной медицины и о том, как жить полноценной жизнью после лечения рассказал заведующий торакальным отделением №1 ГАУЗ «Республиканский онкологический диспансер МЗ РТ имени профессора М.З.Сигала» Артур Гилметдинов. 

1. Как выявляется рак легкого и на какие симптомы стоит обратить внимание?

Рак легкого чаще всего выявляется при диспансеризации и профилактических осмотрах.  Наиболее коварной считается периферическая злокачественная опухоль. Практически всегда она развивается бессимптомно, поскольку в легочной ткани нет болевых рецепторов. Опухоль можно заподозрить на начальной стадии, поскольку нарушаются вентиляция и воздухопроводимость бронхо-легочной системы. 

К специфическим симптомам относятся кашель, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, осиплость голоса. Есть также неспецифические общие симптомы, характерные для многих заболеваний, в том числе и для рака легкого – общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Зачастую пациенты не прислушиваются к своему здоровью и начинают отмечать те или иные симптомы только после выявления заболевания, а в ряде случаев симптомы скрываются за проявлениями сопутствующих заболеваний легких, сердца, сосудов.

Поэтому в рамках ежегодной диспансеризации рекомендуется всем без исключения проходить флюорографию. Целью флюорографии является целенаправленное массовое обследование населения, выявляющее скрыто протекающие заболевания легких: туберкулез, пневмокониозы, неспецифические воспалительные заболевания и опухоли в легких.  

2. Какая возрастная категория населения чаще сталкивается с этим онкологическим заболеванием и почему?

В структуре онкологических заболеваний рак легкого лидирует на протяжении многих десятилетий. У мужчин он всегда занимал первое место по заболеваемости, а у женщин он имеет тенденцию к росту. В возрастной группе 30-60 лет, а это в основном работающий контингент, рак легкого уступает только раку молочной железы и раку кожи.
 
В целом, факторов, влияющих на развитие рака легкого достаточно много. Основная причина - курение, особенно у мужчин. Этим и объяснима большая заболеваемость среди мужского населения. Есть и другие немаловажные факторы - загрязненный воздух, профессиональные вредности, возраст (с возрастом растет риск развития любого онкологического заболевания), хронические заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и т.д.), генетические факторы – частое заболевание онкологическими заболеваниями у ближайших родственников, перенесенный рак какого-либо другого органа.

3. Можно ли вылечиться от рака легкого?

На I-II стадиях заболевания благодаря достижениям онкохирургии рак легкого излечим практически всегда, на III-IV стадии благодаря достижениям химиотерапии и радиотерапии заболевание можно перевести в стойкую ремиссию. Необходимо отметить, что рак легкого у курящих пациентов хуже поддается лечению чем у некурящих. У некурящих пациентов гораздо больше точек приложения для лечения. 

4. Каковы основные рекомендации для пациентов после лечения рака легкого?

В первую очередь, это отказаться от курения и вести здоровый образ жизни. Это является профилактикой сопутствующей хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождает практически каждого курящего пациента и отягощает дыхательную недостаточность, которая и без того присутствует после резекции легкого. Более того, продолжение курения повышает риск развития другого рака, ассоциированного с курением – пищевода, мочевого пузыря, поджелудочной железы, губы, гортани. Регулярная физическая активность, постепенно увеличивающая нагрузку, способствует быстрой адаптации и восстановлению дыхательного объема.

Во вторую очередь, все пациенты с установленным диагнозом «рак легкого» находятся под постоянным наблюдением онкологического диспансера нашей республики. Согласно установленным срокам, пациенты в течение всей жизни регулярно приглашаются на контрольный осмотр для профилактики рецидива заболевания. Это называется «диспансерное наблюдение». Необходимо обязательно посещать лечащего врача-онколога поликлиники и следовать его рекомендациям и назначениям.
  
Рак легких – это не приговор. Благодаря достижениям в сфере онкологии, лечение становится все более эффективным, а шансы на выздоровление значительно увеличиваются. 

Материал подготовлен по заказу ГАУЗ «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»